Обильные месячные (меноррагия)

Менструация — это естественный процесс, который сопровождает женщин на протяжении большей части жизни. Однако, если месячные становятся слишком обильными, это становится настоящим испытанием. В гинекологии обильные менструальные кровотечения (ОМК) называют меноррагией. По статистике, около 30% женщин жалуются на данную патологию.

Обильные менструации (Меноррагия, Гиперменорея) — это состояние, при котором кровопотеря превышает норму (более 80 мл за цикл), длительность месячных увеличивается (свыше 7 дней), а самочувствие ухудшается. Такое состояние требует внимания и обследования у гинеколога, так как может привести к анемии и указывать на серьезные заболевания.

Когда месячные считаются обильными?

Признаки меноррагии:

• Прокладка или тампон полностью наполняются каждые 1–2 часа;
• Приходится менять средства гигиены ночью;
• Наличие крупных сгустков крови (более 2,5 см);
• Месячные длятся дольше 7 дней;
• Сильная слабость, усталость, головокружение (признаки анемии), возможны боли в животе.

Причины обильных менструаций

1. Гинекологические причины:

• Миома матки (доброкачественная опухоль);
• Полипы эндометрия;
• Эндометриоз, Аденомиоз (разрастание эндометрия в мышцу матки);
• Гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона);
• Пременопаузальный период, менопауза;
• Воспалительные заболевания (эндометрит);
• Онкология (рак эндометрия, шейки матки).

2. Негинекологические причины:

• Нарушения свертываемости крови (болезнь Виллебранда, тромбоцитопения или гемофилия);
• Прием антикоагулянтов (аспирин, гепарин);
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
• Стресс, резкое похудение, физические перегрузки.

Когда следует обратиться к врачу-гинекологу 

При обильных менструациях плановая консультация гинеколога обязательна. Записаться к специалисту можно в гинекологической клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ», г. Санкт-Петербург.

Обратитесь к гинекологу, если:

• Обильные месячные повторяются более 3 циклов;
• Появились головокружение, одышка, бледность (признаки анемии);
• Есть сильные боли внизу живота;
• Кровотечение не уменьшается на 3–4 день;
• Присутствуют кровотечения между менструациями или после полового акта;
• После менопаузы возобновились кровянистые выделения.

Срочно вызывайте скорую, если:

• Кровотечение очень сильное (прокладка наполняется за 30–60 минут);
• Появилась спутанность сознания, слабость, обморок;
• Сильная боль + высокая температура (возможна внематочная беременность).

Диагностика

Для выяснения причины врач может назначить:

• УЗИ малого таза (исключить миому, полипы);
• Общий и биохимический Анализ крови (гемоглобин, ферритин, гормоны, коагулограмма);
• Мазок на инфекции;
• Гистероскопию (при подозрении на полипы);
• Биопсию эндометрия (при риске онкологии).

Варианты лечения обильных месячных

Для лечения обильных маточных кровотечений, врачи гинекологи МИР ЗДОРОВЬЯ могут назначить:

1. Медикаментозная терапия

• Кровоостанавливающие (транексамовая кислота, дицинон);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• Гормональные препараты (КОК, прогестерон);
• Введение внутриматочной спирали (ВМС), содержащей гормональный компонент;
• Обезболивающие (ибупрофен, напроксен);
• Препараты железа (при анемии).

2. Хирургические методы

• Гистероскопия (удаление полипов);
• Абляция эндометрия (прижигание слизистой);
• Эмболизация маточных артерий (при миоме);
• Гистерэктомия (удаление матки в тяжелых случаях).

Важно!

Обильные месячные — не норма! Если они повторяются, вызывают слабость или боли, нужно пройти гинекологическое обследование в СПб. Лечение зависит от причины: иногда достаточно таблеток, в других случаях требуется операция. 

Не откладывайте визит к гинекологу! И будьте здоровы!

Последнее обновление: 12.08.2025