Диатермоэксцизия шейки матки

Что такое ДЭК шейки матки

Диатермоэксцизия шейки матки (ДЭК), также известная как электроэксцизия, электроконизация или процедура по типу «петлевой» конизации — это хирургическая процедура, при которой с помощью специального электрохирургического аппарата иссекается патологический участок ткани шейки матки и цервикального канала для диагностики и лечения.

Проще говоря, это удаление конусообразного фрагмента ткани шейки матки тонкой проволочной петлей, через которую пропускается высокочастотный электрический ток.

Для чего делается эта процедура?

Процедура преследует две основные цели: 

• Лечебная. Полное удаление патологического очага. Это основной метод лечения предраковых заболеваний шейки матки.
• Диагностическая. Удаленная ткань (конус) отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет точно поставить диагноз, оценить степень изменений и убедиться, что патологические клетки удалены полностью в пределах здоровых тканей.

Показания к проведению

Основные показания связаны с выявленными патологическими изменениями на шейке матки, которые невозможно или нецелесообразно лечить более щадящими методами (например, лазерной вапоризацией или криодеструкцией).

• Дисплазия шейки матки (ЦИН / CIN) II и III степени. Это основное показание. Дисплазия — это предраковое состояние, которое вызвано длительной персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. 
• Плохие результаты цитологии (ПАП-теста). Например, HSIL (высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения).
• Неудовлетворительная кольпоскопия. Когда с помощью кольпоскопа невозможно осмотреть всю зону возможных изменений шейки матки (например, патологический участок ушел глубоко в цервикальный канал).
• Несоответствие результатов цитологии (мазка), кольпоскопии и биопсии. Когда данные разных исследований противоречат друг другу. Эксцизия позволяет получить большой образец для точной диагностики.
• Подозрение на рак шейки матки in situ (рак 0 стадии, неинвазивный рак). Для окончательной диагностики и одновременного лечения.
• Рецидив патологии после ранее проведенного менее радикального лечения (например, прижигания).

Как проводится процедура?

• Подготовка. Перед процедурой обязательно сдаются анализы (мазки на флору, исключаются воспалительные процессы), проводятся кольпоскопия и биопсия для предварительной диагностики.
• Обезболивание. Чаще всего используется местная анестезия (укол в шейку матки) или кратковременный внутривенный наркоз (седация). Реже — спинальная анестезия.
• Ход операции. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки обрабатывается раствором йода (проба Шиллера) для точного определения границ патологии. С помощью специального электрода в виде петли хирург иссекает участок ткани шейки матки на необходимую глубину и ширину.
• Завершение. После удаления конуса ложе раны дополнительно коагулируют (прижигают) шариковым электродом для остановки кровотечения. Удаленный образец отправляют в лабораторию.

Процедура длится около 15-20 минут.

Что ожидать после процедуры?

• Восстановление: Процедура проводится амбулаторно или с кратковременной госпитализацией (на 1-2 дня). В первые дни возможны тянущие боли внизу живота, подобные менструальным.
• Выделения: В течение 2-4 недель будут наблюдаться сукровичные или кровянистые выделения — это нормальный процесс заживления и отхождения струпа (корочки).
• Ограничения: На 3-4 недели необходимо соблюдать половой покой, не посещать бани, сауны, бассейны, не принимать ванну (только душ) и избегать тяжелых физических нагрузок, не спринцеваться, не использовать тампоны.

Преимущества метода

Малоинвазивность. Процедура проводится быстро (10-20 минут).

• Бескровность. Ток сразу коагулирует сосуды.
• Высокая точность. Хирург может контролировать глубину и площадь воздействия.
• Отсутствие рубцов (при правильном выполнении и небольшой площади воздействия), что особенно важно для нерожавших женщин, так как грубые рубцы могут затруднить раскрытие шейки матки в будущих родах.
• Хорошая регенерация. Заживление обычно происходит быстро.

Оперативная гинекология МИР ЗДОРОВЬЯ в Санкт-Петербурге – Лечение заболеваний шейки матки.

Врачи-гинекологи МИР ЗДОРОВЬЯ используют только современные и малоинвазивные методы операции при заболеваниях шейки матки, в том числе ДЭК шейки матки. Диатермоэксцизия проводится на аппарате Сургитрон.

Последнее обновление: 24.10.2025