Сухость влагалища

Сухость влагалища (атрофический вагинит) — это не просто неприятный симптом, а серьезное изменение слизистой оболочки, которое требует внимания гинеколога. Многие женщины стесняются говорить об этой проблеме даже с врачом, считая её неизбежным признаком старения или временным неудобством. Однако сегодня в арсенале гинекологов «МИР ЗДОРОВЬЯ» есть методы, которые полностью восстанавливают качество жизни пациентки. Давайте разберемся, почему возникает сухость и что с этим делать. 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СУХОСТИ ВЛАГАЛИЩА 

Главная причина — снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Они отвечают за поддержание кислотности влагалищной среды (pH 3,8–4,5); стимуляцию выработки гликогена (питательной среды для лактобактерий); регулярное образование физиологических выделений. Когда эстрогенов становится мало, слизистая истончается, перестает увлажняться и становится уязвимой. К основным причинам сухости влагалища относят:

• Климакс и перименопауза (самая частая причина).
• Послеродовой период (особенно при грудном вскармливании, когда высок пролактин, подавляющий эстрогены).
• Прием комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных препаратов) – как побочный эффект лечения.
• Удаление яичников (овариэктомия) или лучевая терапия в области малого таза.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, синдром Шегрена).

Сухость влагалища может быть не связана с гормональными расстройствами, а возникать вследствие: применения средств для интимной гигиены; нерационального спринцевания; использования презервативов; применения вагинальных таблеток или суппозиториев; бактериальной, грибковой микрофлоры.

ФАКТОРЫ РИСКА

Риск развития атрофии слизистой повышают:

• Возраст старше 40 лет (даже при сохраненных менструациях);
• Снижение функций местного и/или общего иммунитета;
• Курение (ускоряет истощение яичников и ухудшает кровоснабжение тканей);
• Длительное отсутствие половой жизни и/или беспорядочные половые связи;
• Некачественное нижнее белье (из синтетики).

КЛАССИФИКАЦИЯ СУХОСТИ ВЛАГАЛИЩА

Условно можно выделить два вида этого состояния:

• Сухость, возникающую в период менопаузы;
• Сухость в фертильном возрасте, развивающуюся на фоне патологий организма (заболеваний, лекарств, химиотерапии).

По степени тяжести симптомов:

• Легкая — дискомфорт только при половом акте.
• Средняя — постоянное чувство жжения, редкие выделения.
• Тяжелая — выраженная атрофия, трещины, рецидивирующие инфекции., вызывающие воспаление.

СИМПТОМЫ СУХОСТИ ВЛАГАЛИЩА

Женщины часто списывают эти признаки на усталость или «особенности организма», но это повод обратиться к гинекологу:

• Чувство стянутости и сухости в области входа во влагалище.
• Жжение и зуд (усиливаются после мочеиспускания или подмывания).
• Ощущение дискомфорта, боль при вагинальном сексе.
• Скудные выделения или их отсутствие, либо, наоборот, водянистые желтоватые бели (при вторичном воспалении).
• Частые рецидивы бактериального вагиноза, кандидоза, неспецифического кольпита.
• Учащенное мочеиспускание и ложные позывы (из-за атрофии уретры и тригонита).

Важно: у 20–30% женщин сухость протекает бессимптомно до момента, когда начинаются серьезные осложнения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Без лечения состояние прогрессирует и может привести к:

• Рецидивирующим инфекциям (хронический кольпит, цервицит, цистит).
• Формированию синехий (сращений) стенок влагалища у пожилых женщин.
• Трещинам и рубцовым деформациям преддверия влагалища.
• Психологическим проблемам (потеря либидо, избегание интимной близости, депрессия).
• Затруднению медицинских манипуляций (осмотр, забор мазков, установка ВМС).

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СУХОСТИ ВЛАГАЛИЩА

В клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ» подход комплексный и строго индивидуальный.

Диагностика:

• Гинекологический осмотр с оценкой состояния слизистой (цвет, складчатость, наличие микротрещин).
• Расширенная кольпоскопия.
• рН-метрия и микроскопическое исследование выделений из влагалища.
• Посев выделений на флору.
• Гормональное обследование (ФСГ, эстрадиол).

Лечение: современные стандарты

1. Местная терапия (основа лечения при легкой и средней степени):

• Вагинальные увлажнители с гиалуроновой кислотой, молочной кислотой (восстанавливают pH и защитную пленку).
• Эстриол-содержащие кремы и суппозитории (местные эстрогены) — не всасываются в кровь, работают только в слизистой. Эффект через 2–3 недели.

2. Системная гормональная терапия:

• Назначается при выраженном климактерическом синдроме (приливы, остеопороз). Пероральные таблетки, пластыри, гели.

3. Немедикаментозные методы:

• Лазерная вагинальная реабилитация — стимулирует неоколлагенез, утолщает слизистую. Эффект сохраняется до 1–1,5 лет.
• Радиочастотная терапия — улучшает кровоток и увлажнение.

4. Вспомогательные средства:

• Лубриканты на водной или силиконовой основе (облегчают скольжение при вагинальном сексе, минимизируя дискомфорт, боль и вероятность травматизации эпителия; действуют короткое время – в процессе интимной близости).
• Пробиотики с лактобациллами для восстановления микрофлоры.

Важно! Никакие «народные средства» (сода, масла, травяные спринцевания) не лечат причину и часто усугубляют состояние.

ПРОФИЛАКТИКА СУХОСТИ ВЛАГАЛИЩА

Чтобы отсрочить или смягчить атрофические изменения:

• Активный образ жизни.
• Регулярная половая жизнь (даже без оргазма) улучшает кровоснабжение и тонус мышц тазового дна.
• Отказ от курения — один из самых сильных факторов защиты.
• Использование увлажняющих свечей с гиалуроновой кислотой после 45 лет профилактически 1–2 раза в неделю.
• Правильная интимная гигиена: только средства с pH 3,5–4,5 (без мыла и отдушек).
• Контроль уровня сахара при диабете.
• Своевременное лечение эндокринных нарушений.

Запишитесь к гинекологам клиники «МИР ЗДОРОВЬЯ» (Санкт-Петербург). Наши врачи владеют всеми современными методами диагностики и терапии атрофического вагинита — от местных увлажнителей до лазерного омоложения. Сухость — это не приговор, а симптом, который сегодня устраняется быстро, безопасно и безболезненно.

Будьте здоровы!

Последнее обновление: 28.04.2026