Процедура цистоскопии: с какой целью она проводится и как проходит исследование

Цистоскопия — урологическое исследование, которое позволяет оценить состояние уретры и мочевого пузыря, а также, при необходимости, выполнить гистологическое исследование, удалить небольшие опухоли или камни. У мужчин данная процедура также позволяет изучить состояние семенного канатика и предстательной железы. 

Процедура цистоскопии подразумевает использование цистоскопа — устройства, предназначенного для исследования мочевого пузыря, нижних мочевыводящих путей и предстательной железы. С его помощью также собирают образцы мочи, проводят биопсию или удаление камней.

Сделать цистоскопию мочевого пузыря в Санкт-Петербурге можно в нашей клинике «Мир Здоровья», предварительно записавшись на прием уролога. Запись по указанным на сайте телефонам или онлайн запись. 

Цистоскопию проводит врач-уролог Спб для визуализации слизистой оболочки мочевого пузыря и для взятия образца из сомнительных участков. Показания для её проведения включают:

• Гематурия (примесь крови в моче)
• Недержание мочи (частое обострение цистита)
• Боли в области мочевого пузыря, хронические тазовые боли
• Сильный болевой синдром при мочеиспускании
• Симптомы увеличенной простаты
• Затрудненное и частое мочеиспускание
• Задержка мочи
• Камни в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях
• Результаты анализов (инфекции мочевыводящих путей, т.д.)

Показаний может быть множество, врач уролог может назначить цистоскопию на своё усмотрение.

Как проходит процедура цистоскопии

Процедура проводится с помощью жесткого или гибкого цистоскопов, которые используются для достижения схожих целей, но отличаются способом введения. При использовании жесткого цистоскопа пациент должен находиться в состоянии лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами. При введении гибкого цистоскопа особых требований к положению не требуется. Важно, чтобы пациент, которому будет вводиться анестезия, сообщил врачу о приеме любых лекарств.

Длительность цистоскопии составляет от 10 до 40 минут. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь для забора образца мочи. Затем в мочевой пузырь вводится специальная жидкость, чтобы увеличить его объем и улучшить осмотр стенок. Инструмент оснащен подсветкой, что дает возможность проводить биопсию и удаление мелких камней через полый канал цистоскопа. Во время процедуры уролог может удалить камни или собрать образцы ткани: для этого в полый канал инструмента вводится специальный захват или другие соскабливающие инструменты для биопсии. После завершения всех необходимых исследований цистоскоп извлекается.

Цистоскопия – больно ли это?

Цистоскопия – безусловно, малоприятная процедура, которая в обязательном порядке проводится под анестезией (местной или общей).  Методы обезболивания подбираются с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента в отдельности (болевой порок, аллергия, чувствительность к отдельным препаратам и т.д.). С учетом того, что цистоскопия проводится под наркозом (не важно, общим или местным), после процедуры пациенту может понадобиться помощь, чтобы добраться домой. Поэтому приходить на цистоскопию следует в сопровождении близких.

Последующий уход

После процедуры пациенты могут испытывать болезненные ощущения в уретре и жжение при мочеиспускании на протяжении одного-двух дней. Для облегчения боли назначаются обезболивающие, а  для профилактики инфекций антибиотик. Рекомендуется избегать физической активности и половых отношений до полного выздоровления, которое определит врач.

Возможные осложнения

Как и в случае любых хирургических вмешательств, цистоскопия имеет свои риски. Возможные осложнения включают: обильное кровотечение, повреждение уретры, перфорацию мочевого пузыря или инфекцию мочевыводящих путей. Необходимо обратиться к врачу, если после процедуры возникают такие симптомы, как:

• сильная боль;
• отек;
• выделения или кровотечения из зоны вмешательства;
• возникли признаки системной инфекции (головная боль, головокружение, мышечные боли, слабость, лихорадка);
• затруднения или боль при мочеиспускании.

Терапевтическая цистоскопия (что лечит цистоскопия)

Уникальность цистоскопии как лечащего метода состоит в том, что она позволяет провести ряд терапевтических процедур, которые ранее проводились исключительно путём хирургического вмешательства (операция). На данный момент цистоскопия позволяет проводить такие лечебные манипуляции, как:

• удаление незначительных по размеру опухолей мочевого пузыря (ТУРОМП – трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря);
• удаление инородных тел из мочевого пузыря;
• разрушение и удаление камней;
• установка катетера мочеточникового или стента (специальной трубки для увеличения просвета выводящих путей);
• остановка кровотечений в мочевом пузыре;
• ТУРП (трансуретральная резекция простаты);
• и другие операции урологического и гинекологического направления.

Диагностическая цистоскопия при гинекологических заболеваниях

Что касается гинекологии, то у женщин половые органы и нижние мочевыводящие пути тесно связаны анатомически и эмбриологически, поэтому многие патологии затрагивают обе системы. К таким случаям относятся:  недержание мочи, связанное с пролапсом тазовых органов, урогенитальные фистулы, эндометриоз, метастазы злокачественных образований.
Цистоскопия у женщин с гинекологическими заболеваниями может быть показана в следующих случаях:

• подозрение на травму мочевыводящих путей;
• необходимость выявления нераспознанных повреждений во время операции;
• частые позывы к мочеиспусканию без инфекции;
• подозрение на эндометриоз или опухоли;
• подтекание мочи из влагалища (урогенитальный свищ);
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей после предыдущей гинекологической операции.

Последнее обновление: 15.09.2024