Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – это распространённая гинекологическая проблема, отражающая отклонения в работе репродуктивной или других систем организма. Разберём ключевые аспекты, которые важно знать о данной патологии.

1. Нормальные параметры менструального цикла:

• Первая менструация (менархе): 12–14 лет.
• Длительность цикла: 21–35 дней (идеально – 28).
• Продолжительность кровотечения: 3–7 дней.
• Объём кровопотери: 50–100 мл за цикл.
• Отсутствие выраженного дискомфорта.

2. Основные виды нарушений:

А. По характеру кровотечений:

• Аменорея – отсутствие менструаций + - 6 месяцев.

1. Физиологическая (беременность, лактация, менопауза, до пубертата).
2. Патологическая (гормональные сбои, аномалии развития).

• Гипоменорея – скудные выделения, прекращающиеся через 2 дня (<50 мл).
• Гиперменорея – обильные выделения, продолжающиеся более 7 дней (>100 мл).
• Меноррагия – длительные и обильные кровотечения.
• Метроррагия – аномальные кровотечения, различной интенсивности, не связанные с физиологическим менструальным циклом. Подобные кровотечения всегда вызваны каким-либо заболеванием слизистой оболочки матки (эндометрия).

Б. Сопутствующие симптомы:

• Дисменорея – болезненные менструации.
• Предменструальный синдром (ПМС) – эмоциональные и физические нарушения перед месячными.
• Овуляторный синдром – боли/кровомазание в середине цикла.

3. Нарушения, связанные с процессом созревания яйцеклетки (овуляцией):

• Ановуляция – отсутствие овуляции.
• Синдром неразорвавшегося фолликула – фолликул не лопается, превращается в кисту.
• Короткая/длинная фолликулярная или лютеиновая фаза – приводит к бесплодию.

Напомним, что нормальная фолликулярная фаза длится 12-14 дней от начала менструации и до овуляции, а лютеиновая — 14 дней после овуляции. Сбои в фолликулярной фазе чреваты неполноценным созреванием яйцеклетки и невозможностью к имплантации эмбриона. 

4. Причины нарушений менструального цикла:

А. Гормональные факторы:

• Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.
• Гиперпролактинемия.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Заболевания щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз).
• Надпочечниковая гиперандрогения.

Б. Органические патологии:

• Эндометриоз, аденомиоз.
• Миома, полипы матки.
• Опухоли яичников/гипофиза.
• Воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингоофорит).
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

В. Внешние факторы:

• Стресс, депрессия.
• Резкое похудение/ожирение.
• Физические перегрузки.
• Смена климата.
• Приём гормональных препаратов, антидепрессантов.

5. Диагностика:

• Сбор анамнеза (образ жизни, наследственность, перенесённые болезни).
• Гинекологический осмотр + мазки (на флору, ИППП).
• УЗИ малого таза и щитовидной железы.
• Гормональный скрининг (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, тестостерон).
• Гистероскопия/гистеросальпингография (при подозрении на патологию матки).
• МРТ турецкого седла (при подозрении на аденому гипофиза).

6. Лечение:

• Коррекция образа жизни (нормализация веса, снижение стресса).
• Гормональная терапия (КОК, гестагены, агонисты дофамина при гиперпролактинемии).
• Антибиотики (при инфекциях).
• Хирургическое лечение (удаление полипов, миомы, кист).
• Фитотерапия (циклодинон, мастодинон – при лёгких нарушениях).

Схема лечения будет зависеть от того, какой фактор спровоцировал расстройство цикла.

7. Последствия без лечения:

• Невозможность зачатия;
• Невынашивание беременности;
• Развитие анемии;
• Появление новообразований в матке различного характера;
• Нарушение гормонального фона, провоцирующее развитие других заболеваний.

Нарушения цикла – не самостоятельное заболевание, а сигнал о проблемах в организме. Ранняя диагностика и лечение помогают восстановить репродуктивное здоровье и избежать осложнений. При любых отклонениях от нормы важно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Лечение нарушений менструального цикла в Санкт-Петербурге

Лечение нарушений менструального цикла напрямую зависит от его причины. Определить, что вызвало нарушение, может только специалист. Для этого необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу, пройти необходимое обследование и получить квалифицированное лечение.

В клинике «Мир Здоровья» прием ведут лучшие гинекологи и эндокринологи Санкт-Петербурга. Записаться на прием можно по указанным на сайте spbmz.ru телефонам или онлайн.

Последнее обновление: 08.07.2025