Какие гормоны проверяют при климаксе?

Пременопауза и менопауза — это время значительной гормональной перестройки в организме женщины, влияющей на общее состояние здоровья. Для оценки этого процесса врач может порекомендовать исследование уровня ключевых гормонов: эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), а также некоторых других показателей.

Как меняется гормональный фон при климаксе

Климакс — естественный этап, обычно наступающий в возрасте 45-55 лет, хотя первые признаки иногда появляются уже после 40. Основная причина — постепенное снижение функции яичников, которые вырабатывают всё меньше половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В ответ гипофиз увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ, пытаясь стимулировать работу яичников. Эти изменения влияют не только на менструальный цикл, но и на метаболизм, здоровье костей, сердечно-сосудистую систему и эмоциональное состояние.

Официально менопаузу констатируют после 12 месяцев отсутствия менструаций. Предшествующий период нерегулярного цикла называют перименопаузой. Симптомы у всех разные: некоторые женщины почти не замечают перемен, другие же сталкиваются с приливами жара, нарушениями сна, перепадами настроения, снижением либидо, увеличением веса и изменениями состояния кожи. При выраженном дискомфорте важно обратиться к гинекологу.

Список анализов, которые может назначить врач при климаксе

Для женщин старше 45 лет лабораторные исследования нужны в нестандартных случаях - при раннем наступлении симптомов, для дифференциальной диагностики или при планировании беременности. 

В каждом конкретном случае врач назначает определенный комплекс анализов, помогающий оценить уровень ключевых гормонов, состояние щитовидной железы, обмен веществ и другие показатели здоровья. В него могут входить:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон)  — показатели активности гипофиза и реакции на угасание функции яичников. ФСГ – основной маркер. Его уровень выше 25 МЕ/л (а в постменопаузе – стабильно выше 30-40 МЕ/л) указывает на наступление климакса.
• Эстрадиол (Е2) — основной эстроген, который вырабатывается яичниками. Именно его сниженный уровень напрямую связан с типичными симптомами менопаузы (приливы, сухость слизистых, эмоциональная лабильность) и риском остеопороза. При менопаузе его концентрация падает ниже 70-80 пмоль/л.
• Прогестерон — гормон, уровень которого также снижается.
• Пролактин — для общей оценки эндокринного статуса.
• ТТГ и гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) — чтобы исключить нарушения со стороны щитовидки, симптомы которых могут вызывать климакс.
• Денситометрия — по показаниям, для оценки плотности костной ткани и риска переломов.

Как правильно сдавать анализы на гормоны при климаксе?

Чтобы результаты были достоверными, важно соблюдать несколько правил:

• Время сдачи. Если менструальный цикл еще сохраняется (даже нерегулярный), ФСГ и эстрадиол сдают на 2-5 день цикла. При отсутствии менструаций более года – в любой день.
• Подготовка. Кровь сдается строго натощак (8-12 часов голода). Можно пить воду.
• Режим. Накануне и в день сдачи избегайте стрессов, тяжелых физических нагрузок, приема алкоголя.
• Отмена препаратов. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно гормональных (ЗГТ, КОК). Их прием может исказить результаты. Отмену препаратов для сдачи анализа согласуйте со специалистом.
• Консультация гинеколога-эндокринолога СПб. Назначать анализы и, главное, интерпретировать их результаты должен врач. Только он может сопоставить данные лаборатории с вашими симптомами и анамнезом.

Пройдите исследование в клинике «Мир Здоровья» в Санкт-Петербурге

Если вы заметили у себя первые признаки применопаузы (нерегулярный цикл, приливы, перепады настроения) или хотите контролировать свое состояние в менопаузе, приглашаем вас в клинику «Мир Здоровья», где ведут прием ведущие гинекологи-эндокринологи Санкт-Петербурга.

Будьте здоровы!

Последнее обновление: 13.01.2026