Фарингит - симптомы, признаки, лечение

Боль, першение в горле, дискомфорт при глотании — с этими симптомами сталкивался каждый. Часто за ними скрывается фарингит — одно из самых распространенных заболеваний в практике ЛОР-врача. В многопрофильной клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ» в Санкт-Петербурге наши ведущие отоларингологи ежедневно помогают пациентам быстро и правильно справиться с этим недугом, не допуская осложнений. В этой статье мы подробно расскажем о фарингите.

Что такое фарингит? Причины заболевания

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле. Это не просто «простуда», а самостоятельное заболевание, требующее внимательного отношения.

Фарингит может развиваться в различных отделах глотки (мышечной трубке, соединяющей пищевод с гортанью) — носо-, рото- и гортаноглотке. Часто фарингит сочетается с воспалением миндалин — тонзиллитом (острым и хроническим). Такое заболевание называется тонзиллофарингитом.

Основные причины:

• Вирусы (до 70% случаев): риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.
• Бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки.
• Грибки (чаще рода Candida).
• Раздражающие факторы: холодный или горячий воздух, пыль, химические вещества, табачный дым.
• Аллергены.
• Травмы глотки (например, рыбной костью).
• Заболевания ЖКТ (ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
• Хронические очаги инфекции (кариес, синусит, тонзиллит).

Пути заражения (как передается):

Инфекционным фарингитом можно заразиться при контакте с заболевшим человеком или с бессимптомным носителем, который сам не проявляет признаков болезни, но при этом заразен. Распространение инфекции происходит контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, то есть вирусы и бактерии могут передаваться через общие предметы обихода, такие как посуда, при прикосновениях, таких как рукопожатия, или через поцелуи.

Например, причиной острого инфекционного фарингита могут стать гонококки, которые проникают в организм в результате небезопасного орального секса. Поэтому боль в горле после такой близости может быть одним из признаков развития гонореи.

Неинфекционный фарингит развивается вследствие продолжительного воздействия раздражающих веществ (пыли, горячего воздуха, химических соединений и т.п.) на верхние отделы дыхательной системы.

Симптомы фарингита

Острая форма:

• Сухость, першение, ощущение жжения в горле.
• Боль при глотании, особенно при «пустом глотке».
• Сухой, навязчивый кашель.
• Возможны боли в области уха, слабость, небольшое повышение температуры.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
• При осмотре горла видна краснота и отечность мягкого нёба, язычка, увеличение лимфоидных фолликул в виде красных зерен, иногда стекание вязкой желтоватой слизи.

Хроническая форма:

• В период ремиссии постоянное чувство сухости, першения в горле.
• Ощущение инородного тела.
• Непродуктивный (сухой) кашель.
• Накопление вязкой слизи, особенно по утрам.

Грибковый фарингит:

• Проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.

Патогенез фарингита

При попадании на слизистую оболочку глотки инфекционного агента или раздражителя возникает воспалительная реакция: усиливается приток крови (гиперемия), слизистая отекает, повышается секреция. Лимфоидные фолликулы, являющиеся частью иммунной защиты, увеличиваются и могут становиться болезненными. При хроническом течении происходят структурные изменения: слизистая истончается (атрофическая форма) или, наоборот, утолщается (гипертрофическая форма).

Классификация и стадии развития фарингита

По течению:

• Острый фарингит. Развивается быстро, длится до 2-3 недель.
• Хронический фарингит. Симптомы сохраняются месяцами. Имеет фазы обострения и ремиссии.

По форме (для хронического):

• Катаральный (простое воспаление).
• Гипертрофический (гранулезный) — разрастание лимфоидной ткани, проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. 
• Атрофический — истончение и сухость слизистой. При осмотре слизистая бледная или розовая, при кашле могут проявляться корочки или подсыхающая слизь.

Хронический фарингит проявляются периодами обострения и ремиссии. Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться атрофическим фарингитом.

Осложнения фарингита

При отсутствии правильного лечения фарингит может привести к осложнениям на 4-6 день болезни. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям. К осложнениям относят:

• Синусит – воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается длительной заложенностью носа, выделением гноя, головной болью, повышением температуры.
• Отит – воспаление среднего уха, проявляющийся пульсирующей болью в ухе, повышением температуры.
• Перитонзиллярный абсцесс - гнойное воспаление тканей, окружающих небную миндалину (возникает после перенесенного фаринготанзиллита).
• Шейный лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, возможно покраснение и повышение температуры кожи над ними. 
• Хронический бронхит, ларингит, трахеит.
• Острый суставной ревматизм (при стрептококковой инфекции).
• Гломерулонефрит (поражение почек).

Фарингит при беременности

При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. Препараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.

Фарингит при беременности опасен из-за:

• Ограничений в лечении — большинство сильных лекарств запрещены.
• Риска для плода — высокая температура (выше 38,5°C) и интоксикация могут: на ранних сроках — нарушить развитие органов, и на поздних сроках — спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременные роды.
• Осложнений у матери — распространение инфекции (бронхит, пневмония) и переход в хроническую форму.
• Опасности самолечения — многие народные методы (травы, мед) могут быть небезопасны.

Диагностика фарингита в клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ»

Наши ЛОР-врачи проводят комплексную диагностику:

1. Фарингоскопия — основной метод. Врач визуально оценивает состояние слизистой глотки под специальным освещением.
2. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента.
3. Лабораторные исследования: общий анализ крови, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на бактериальную инфекцию).
4. При необходимости — эндоскопическое исследование (ЛОР-эндоскопия) для более детального осмотра.

Лечение фарингита

Схема лечения в нашей клинике всегда индивидуальна и зависит от формы и причины болезни.

Общие рекомендации: Щадящая диета (исключить горячее, холодное, острое), обильное теплое питье, отказ от курения.

Местная терапия (основной метод при вирусной форме): 

• Полоскания горла (антисептические растворы, отвары трав).
• Спреи и аэрозоли с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. 
• Таблетки и леденцы для рассасывания.

Системная терапия:

• Антибиотики — назначаются только при подтвержденной бактериальной природе фарингита.
• Противовирусные препараты (по показаниям).
• Антигистаминные средства (при аллергическом компоненте).
• Жаропонижающие и обезболивающие.
• Физиотерапия: УВЧ, ингаляции, лазеротерапия, фонофорез — эффективно используются для лечения хронических форм и ускорения выздоровления.

Вирусные фарингиты НЕ ТРЕБУЮТ антибактериальной терапии.

Лечение острого и хронического фарингита при бактериальных возбудителях требует антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются антибиотики группы полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).

Лечение грибкового фарингита требует использования местных антимикотических средств (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор) и противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или (кетоконазол, микогептин, флуконазол).

Прогноз. Профилактика

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный: острый фарингит излечивается полностью. Хронический фарингит требует системного подхода и коррекции образа жизни.

Профилактические меры, которые рекомендуют наши врачи:

• Укрепление общего иммунитета (закаливание, витамины).
• Санация очагов хронической инфекции (лечение зубов, синуситов).
• Увлажнение воздуха в помещениях.
• тказ от курения.
• Своевременное обращение к ЛОР-врачу при появлении симптомов.

Не занимайтесь самолечением! Боль в горле может быть симптомом разных заболеваний (ангины, инфекционного мононуклеоза и др.). Точный диагноз и правильную схему терапии может определить только специалист.

В многопрофильной клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ» в Санкт-Петербурге ведут прием лучшие отоларингологи с многолетним опытом. Современное диагностическое оборудование и индивидуальный подход позволяют нам оказывать помощь на уровне мировых стандартов. Доверьте здоровье своего горла профессионалам!

Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте https://spbmz.ru/.

Последнее обновление: 20.01.2026