Беременность наступила, что делать?

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность – самый счастливый период в жизни женщины. Однако нередко в это золотое время возникает много страхов и тревог: точно ли наступила беременность, нужно ли принимать витамины, можно ли пить кофе, не вредно ли делать УЗИ. На эти и другие вопросы отвечают врачи – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники "МИР ЗДОРОВЬЯ» в Санкт-Петербурге.

1. Как считать срок беременности?

Физиологическая беременность длится 280 календарных дней или 40 недель, это 10 акушерских месяцев, или 10 лунных (1 лунный месяц – 28 дней). Врачи считают начало беременности не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Это «акушерский срок». Он на 2 недели больше эмбрионального. Пусть это не смущает: так принято во всем мире, чтобы не путаться в датах.

Наиболее распространенным способом подсчета является добавление к дню начала ПМ (последней менструации) семерки и отсчет 3 месяцев назад. Например, месячные начались 10 марта, прибавляем 7 дней, получаем 17 марта. После вычитания 3 месяцев получаем предполагаемую дату родов 17 декабря.

2. Какая диагностика применяется для установления беременности?

Женщина догадывается о беременности при задержке менструации, а также появляются такие симптомы, как тошнота, непереносимость привычных запахов и продуктов, тянущие или распирающие ощущения внизу живота и в молочных железах. В этом случае следует купить мочевой тест на беременность. Аптечные тесты бывают разного типа: одни показывают две полоски или знак «плюс» при положительном результате, другие позволяют даже определить приблизительный срок беременности в неделях.

Действие тестов основано на выявлении в моче особого белка — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает вырабатываться сразу после оплодотворения и имплантации эмбриона в стенку матки. Тест способен дать достоверный результат уже через 7–8 дней после зачатия.

Кроме мочевого теста, можно сдать анализ крови на бета-ХГЧ за 7 дней до предполагаемой менструации. Расшифровка анализа следующая:

• показатель менее 5 мЕд/мл означает отсутствие беременности;
• результат в диапазоне 5–25 мЕд/мл считается «серой зоной», которая требует дополнительной диагностики;
• значение выше 25 мЕд/мл подтверждает наступление беременности.

3. Возможно ли, что ХГЧ высокий, а женщина не беременна?

Да, но крайне редко. Повышенный ХГЧ вне беременности бывает при:

• Пузырном заносе (аномалия плодного яйца).
• Некоторых опухолях яичников или матки.
• Приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

В стандартной ситуации высокий ХГЧ = беременность. Но подтвердить её должен врач на УЗИ.

4. Когда делать УЗИ, и вредно ли оно для плода?

Вред УЗИ для плода — миф. Исследование основано не на радиации, а на ультразвуковых волнах, безопасных для малыша.

Плановые скрининги при нормальной беременности проводят трижды:

• Первый триместр (11-14 недель) – подтверждение, что беременность маточная, оценка анатомии, маркеров хромосомных аномалий (ТВП).
• Второй триместр (15-24 недель) - детальное исследование органов плода, плаценты, амниотической жидкости.
• Третий триместр (с 25 недели) - оценка роста, предлежания, состояния плаценты и кровотока (допплер).

Дополнительные УЗИ (например, на 6–8 неделях для подтверждения беременности) делают только по показаниям: если есть боли или подозрение на внематочную беременность. Частые исследования без медицинской необходимости не рекомендуются, но не считаются опасными.

5. Нужно ли принимать витамины?

Да. И начинать лучше до зачатия. Самое главное на ранних сроках — фолиевая кислота (400–800 мкг в сутки). Она предотвращает пороки нервной трубки плода. Остальные витамины (йод, железо, D) — только после консультации с врачом.

6. Стоит ли менять питание и образ жизни?

Некоторые будущие мамы верят в миф, что во время беременности нужно есть «за двоих». На самом деле правильный подход — питаться «для двоих». Ребёнок внутри растёт прежде всего за счёт белка, поэтому делайте ставку на мясо, рыбу, сыр и творог. Не забывайте про овощи и фрукты. Ориентиром для размера порции может служить ваша собственная ладонь. Дневная калорийность беременной превышает обычную норму всего на 500–600 ккал. Идеальный режим: три основных приёма пищи плюс три лёгких перекуса. Воду пить обязательно и не ограничивать — в норме это 30 мл на каждый килограмм вашего веса.

Беременность — это не болезнь. Если вы до зачатия регулярно тренировались, то после одобрения вашего акушера-гинеколога можно смело продолжать привычные занятия. Умеренная аэробика во время вынашивания не только разрешена, но и полезна: она благотворно сказывается на течении беременности.

Известны случаи, когда женщины в положении продолжали кататься на коньках и велосипедах, ходили в тренажёрный зал. Однако здесь важны осторожность и отсутствие перенапряжения. Вы должны быть абсолютно уверены, что такие нагрузки безопасны и для вас, и для малыша.

7. Можно ли заниматься сексом при беременности?

Можно, если нет угрозы выкидыша (кровянистых выделений, болей, предлежания плаценты). Малыш защищен амниотической жидкостью и мышечным слоем матки. Но вопрос тактичности и поз лучше обсудить с вашим гинекологом на кресле.

8. Можно ли пить кофе во время беременности?

Можно, но осторожно. Кофеин сужает сосуды (в том числе плаценты) и повышает тонус матки. Безопасная доза: 1 маленькая чашка эспрессо или 200 мл американо в день. Лучше с молоком (нейтрализует часть кофеина). От растворимого кофе лучше отказаться.

9. Выпила алкоголя до того, как узнала о беременности. Это повод для волнения?

Не паникуйте. Когда плодное яйцо спустилось в полость матки, оно развивается автономно. Эмбрион пока не получает питание напрямую от матери через её кровоток. Одноразовое употребление спиртного, никотина или вейпа не причинит вреда будущему ребёнку. Главное — помнить, что во время беременности от этих привычек нужно полностью отказаться

10. Можно ли беременным делать прививки?

В первом триместре вакцинация нежелательна. После 20 недель разрешена вакцинация от гриппа и коронавирусной инфекции, а в третьем триместре – от коклюша. Запрещены живые вакцины: от краснухи, кори, ветрянки (ими прививаются за месяц до беременности).

В «МИР ЗДОРОВЬЯ» работают ведущие акушеры-гинекологи и гинекологи-эндокринологи Санкт-Петербурга.

Мы не даем тревожных прогнозов, а развеиваем страхи на приеме. Приходите на ранний срок — вместе убедимся, что с малышом всё в порядке, и составим план ведения беременности.

* Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.

Последнее обновление: 05.05.2026