Базалиома (базальноклеточный рак)

Базалиома, или базальноклеточный рак (БКР) — это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из атипичных клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фоликулов. Это самый распространенный тип рака кожи: на его долю приходится 70–80% всех онкологических заболеваний кожи. Ежегодно в мире регистрируют 2,5–3 миллиона новых случаев, а в России этот диагноз ставят более чем 80 тысячам человек в год.

Ключевая особенность базалиомы — она редко дает метастазы (менее 0,1% случаев), однако способна прорастать в окружающие ткани, включая хрящи и кости, вызывая значительные косметические дефекты и разрушения при отсутствии лечения. Чаще всего опухоль локализуется на открытых участках тела: на лице (особенно на носу и в носогубных складках), волосистой части головы, шее и груди.

Причины возникновения и факторы риска

Точные причины развития базалиомы до конца не изучены, однако науке известны факторы, которые значительно повышают риск ее возникновения:

• Солнечное излучение (ультрафиолет) — главный враг здоровой кожи. Длительное пребывание на солнце без защиты, частые солнечные ожоги или походы в солярий повреждают ДНК клеток базального слоя, вызывая мутации. Искусственный ультрафиолет не менее опасен, чем естественный.
• Фототип - люди со светлой кожей, которая легко обгорает и плохо загорает, более склонны к развитию базальноклеточного рака, чем люди с более тёмной кожей.
• Возраст — большинство пациентов старше 50 лет, но в последние годы заболевание все чаще выявляют у людей 30–40 лет.
• Генетическая предрасположенность — наличие онкологических заболеваний у ближайших родственников повышает риск.
• Канцерогенные вещества — контакт с соединениями мышьяка, продуктами переработки нефти и угля, некоторыми пестицидами.
• Сниженный иммунитет — особенно у пациентов после трансплантации органов или проходящих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы и первые признаки: как распознать на ранней стадии

Базалиома развивается медленно и длительное время может не причинять никакого беспокойства. Именно поэтому так важно знать, как она выглядит.

Как выглядит базалиома на начальной стадии:

• Небольшое уплотнение или узелок с перламутровым блеском
• На поверхности могут быть заметны мелкие сосудистые звездочки
• Плотный «жемчужнообразный» край, особенно заметный при растягивании кожи
• Медленный рост (изменения могут происходить в течение нескольких месяцев или даже лет)

Со временем на поверхности узелка могут появляться эрозии или язвочки, которые периодически кровоточат и покрываются корочкой. По мере роста узелок может менять форму и цвет до почти черного. Важно помнить: базалиома не болит и не чешется на ранних стадиях, что часто вводит в заблуждение.

При появлении любого из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу-дерматологу или онкологу нашей клиники. Чем раньше будет диагностирована базалиома, тем выше эффективность её лечения и ниже риск осложнений.

Стадии базалиомы

• 0 стадия (Tis). Опухоль находится только в поверхностном слое эпидермиса, не врастая в нижележащие ткани.
• I стадия (T1N0M0). Размер новообразования не превышает 2 см по наибольшему диаметру. Метастазы отсутствуют.
• II стадия (T2N0M0). Диаметр составляет от 2 до 4 см. Метастазов нет.
• III стадия (T3N0M0 или T1–3N1M0). Опухоль более 4 см в диаметре или имеется глубокое прорастание в подлежащие ткани, нервы или кости. Допускается наличие единичных метастазов в регионарных лимфоузлах (до 3 см) — при этом первичная опухоль может быть меньше 4 см.
• IV стадия (T4 или любое T при N2–3, или M1). Опухоль прорастает в кости, глубокие анатомические структуры, основание черепа или позвоночник. Фиксируются множественные либо крупные (более 3 см) метастазы в регионарных лимфоузлах, а также любые отдалённые метастазы — вне зависимости от размера первичного очага.

Осложнения базалиомы

Одним из основных осложнений базальноклеточного рака является его склонность к рецидивированию — даже после, казалось бы, успешно проведённого лечения. Также наличие базалиомы повышает риск развития других типов рака кожи, например, плоскоклеточной карциномы (рака кератиноцитов). В ряде случаев наблюдается метаплазия, когда базалиома трансформируется в плоскоклеточный рак. По этой причине базалиома может быть опасна для жизни. 

Базалиома, которая распространяется за пределы кожи (метастазирует), может поражать окружающие ткани. Тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода, возникают, когда процесс затрагивает кости, ушные раковины, глаза или оболочки головного мозга. В редких случаях, если базалиому годами не лечить, она прорастает в глубокие мягкие ткани, нарушая отток лимфы, что приводит к развитию лимфостаза.

Диагностика базалиомы

Диагностика начинается с осмотра у дерматолога или онкодерматолога. При подозрении на злокачественный процесс необходима консультация врача-онколога в Санкт-Петербурге.

Основные методы диагностики:

• Цифровая дерматоскопия — позволяет детально рассмотреть структуру новообразования.
• Биопсия — взятие образца ткани для гистологического исследования. Это «золотой стандарт» диагностики, который окончательно подтверждает диагноз и определяет тип опухоли.
• При подозрении на распространенный процесс могут быть назначены УЗИ региональных лимфатических узлов, рентгенография грудной клетки (для исключения метастазов в легких), КТ или МРТ.

Методы лечения базалиомы 

Своевременная диагностика позволяет полностью устранить опухоль в 99% случаев. Подход к лечению базальноклеточного рака подбирается индивидуально, в зависимости от размера, локализации и гистологического типа опухоли, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Врачи могут использовать:

• Хирургическое удаление (стандартное иссечение, микрографическая операция по методу Мооса, криодеструкция или лазерная хирургия).
• Адъювантная (послеоперационная) лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия

В клинике «МИР ЗДОРОВЬЯ» в Санкт-Петербурге ведут прием ведущие дерматологи, онкологи и хирурги, специализирующиеся на диагностике и лечении новообразований кожи. Если вы обнаружили на коже подозрительное образование, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию!

Последнее обновление: 22.06.2026