Трихомониаз (симптомы, диагностика и лечение трихомониаза)

Трихомониаз (трихомоноз) – это очень распространённое инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем трихомоноза является простейший одноклеточный микроорганизм трихомонада, который паразитирует в мочеполовой системе, захватывая и переваривая поверхностные клетки слизистой оболочки. Т.к. трихомоноз встречается в равной степени и у женщин, и у мужчин, то лечение его проводится под строгим контролем врача-гинеколога или уролога (андролога) соответственно.

Трихомониаз достаточно каверзное заболевание мочеполовой системы, т.к. трихомонада помимо того, что вредоносна сама по себе, зачастую является неким убежищем для возбудителей других половых инфекций. К примеру, трихомонада может поглотить хламидию, тем самым, предохраняя её от воздействия антибиотиков, которые предназначены для лечения  хламидиоза, но не оказывают никакого влияния на саму трихомонаду. Поэтому в смешанных трихомонадных инфекциях начинают с лечения трихомониаза.

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомоноза появляются через 1-2 недели после заражения. Но, трихомониаз, как и другие половые инфекции, может протекать и бессимптомно. Особенно часто это встречается у мужчин, когда их ничего не беспокоит, но в действительности они являются носителями трихомоноза. Однако, рано или поздно, болезнь даст о себе знать. Итак, у женщин симптомами заражения трихомониазом, а значит и поводом к незамедлительному обращению в гинекологию является:

• Неприятно пахнущие серо-жёлтые выделения из влагалища (иногда с примесью крови и пузырьками воздуха)
• Зуд и покраснение наружных половых органов
• Тянущие боли внизу живота
• Болевые ощущения во время мочеиспускания
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Нарушение менструального цикла
• Болевые ощущения при половом контакте   

Симптомы трихомоноза у мужчин:

• Болезненное мочеиспускание
• Жжение во время мочеиспускания
• Примесь крови в моче
• Белые выделения из уретры
• Симптомы простатита (при поражении трихомонадами предстательной железы)

При появлении хотя бы одного симптома из вышеперечисленных обратиться к врачу урологу или гинекологу необходимо незамедлительно. Не редко симптоматика может длиться 1-2 недели, а затем симптомы уменьшатся. Вы успокоитесь и отложите визит к врачу в долгий ящик. А заболевание, тем временем, перейдёт в хроническую форму, и в дальнейшем лечить его будет гораздо сложнее.

Осложнения трихомониаза

Осложнения, к которым может привести трихомониаз, не менее неприятны, чем сам трихомоноз. У женщин трихомонады увеличивают риск преждевременных родов, могут вызвать воспаление вульвы и отёк половых губ. Также трихомоноз может привести к циститу, воспалительным заболеваниям матки, придатков и др. заболеваниям мочеполовой системы, вплоть до бесплодия. У мужчин осложнением трихомоноза может стать простатит ( подробнее о лечении воспаления предстательной железы можно прочитать здесь ). Также считается, что трихомоноз может стать причиной мужского бесплодия, т.к. трихомонады подавляют активность сперматозоидов.

Диагностика трихомониаза

Световая микроскопия – это первое с чего начинается диагностика трихомониаза. Для бактериоскопического исследования во время первого же обследования берётся общий мазок. У женщин берутся выделения с заднего свода влагалища, у мужчин – секрет предстательной железы и выделения из мочеиспускательного канала. Результат данного анализа будет известен уже через 15-20 минут, он позволит определить общее количество микробов, а также степень выраженности воспалительной реакции слизистой мочеполового тракта.

Т.к. трихомонада может маскироваться под клетки эпителия слизистой оболочки, одним анализом в диагностике трихомоноза не обойтись. Поэтому дополнительно проводится посев на флору (бактериологический метод), который помогает определить не только видовую принадлежность бактерий и их количество, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это, в свою очередь, помогает назначить оптимальное лечение трихомониаза, а также регулировать методику лечения.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это наиболее точный метод диагностики трихомониаза и др. половых инфекций. Высокая точность данного анализа обусловлена тем, что для изучения берётся кусочек ДНК микроба, а это позволяет точно выявить возбудителя заболевания.

Лечение трихомониаза

В первую очередь, необходимо сказать, что самолечение на основе советов знакомых, которые уже успешно вылечились от трихомониаза, недопустимо. В каждом случае, к каждому пациенту подбирается сугубо индивидуальное лечение, которое предусматривает все нюансы от особенностей трихомонад, паразитирующих именно в Вашем организме, до особенностей Вашей иммунной системы и факторов, способствующих заражению.

В лечении трихомониаза используются антибактериальные препараты со специфическим противотрихомонадным действием. Одновременно ведётся общая и местная терапия. Местное применение антибиотиков устраняет симптомы трихомониаза: зуд, воспаление, раздражение и т.д. А общая терапия убивает трихомонады внутри организма. Длительность курса лечения противотрихомонадными препаратами составляет в среднем 10 дней. Конечно же, всё зависит от назначенного Вам курса лечения, поэтому длительность может незначительно варьироваться. В любом случае, необходимо следовать всем рекомендациям и назначения Вашего лечащего врача.

Успеху в лечении трихомониаза также способствуют иммуномодулирующие препараты, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, употребление в пищу продуктов содержащих бифидобактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и желудка (которая страдает из-за при применения антибиотиков), а также отказ от половых контактов на время лечения. У мужчин лечение может быть дополнено физиотерапией, инстилляцией уретры и массажем предстательной железы.

Только комплексное применение всех методов лечения и следование всем рекомендациям гинеколога или уролога позволит вылечиться от трихомониаза. Контрольные анализы, позволяющие убедиться в достигнутом результате, проводятся через 7-8 дней после окончания курса лечения. Пациенты считаются полностью излеченными, если у мужчин через 1-2 месяца после лечения трихомонады обнаружить не удаётся. У женщин контрольное обследование проводится в течении 3 менструальных циклов, каждый раз после менструации.

И, последний, самый важный момент – трихомониаз является половой инфекцией, поэтому обследоваться и лечиться должны оба партнёра. В противном случае повторное заболевание трихомониазом неизбежно, т.к. наш организм не вырабатывает стойкого иммунитета к трихомонадам.

Автор: ООО «Мир Здоровья» - Медицинский Центр на Васильевском острове Санкт-Петербурга.
Записаться на приём к врачу гинекологу или урологу можно прямо на сайте.