О чем говорит цвет месячных: норма и отклонения

Менструальный цикл — один из ключевых показателей того, насколько хорошо работает женский организм. По регулярности цикла, его длине и характеру выделений (цвет, интенсивность) можно своевременно узнать о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Именно поэтому любые резкие отклонения цикла вынуждают женщину обращаться к врачу-гинекологу.

Какого цвета в норме должны быть месячные?

Менструальная кровь может быть самого разного цвета: ярко-красной, темно-красной, коричневатой, черной, розовой и даже серовато-зеленой. Каждой вариации оттенка есть свое логичное физиологическое объяснение. Одни цвета считаются абсолютной нормой здоровья, в то время как другие могут быть симптомами серьезных воспалительных или гормональных патологий.

В норме у здоровой женщины детородного возраста цвет месячных меняется в течение цикла: от алого в первые 1-2 дня до темно-красного и коричневатого в последние дни менструации. Появление небольших плотных сгустков крови в конце цикла также не является патологией.

1. Ярко-красная (алая) кровь

Такой цвет выделений считается нормой в следующих случаях:

• В начале менструации (первые 2 дня), когда отторжение эндометрия идет наиболее интенсивно и кровь не успевает окислиться;
• У женщин в предклимактерическом периоде перед менопаузой;
• У девочек-подростков в период становления и формирования регулярного менструального цикла.

Важно: если алый цвет крови сохраняется в течение всего цикла (от первого до последнего дня) или появляется в середине цикла, причиной могут быть опасные состояния: недавно перенесенные хирургические вмешательства, внематочная беременность, неправильно установленная внутриматочная спираль, полипы матки или злокачественные новообразования.

2. Темно-красная кровь

Кровь темнеет, потому что она окисляется при контакте с кислородом. Такой цвет считается абсолютной физиологической нормой и может варьироваться от темно-красного до темно-коричневого. Это происходит при умеренной менструации, когда кровь выделяется медленнее и успевает «состариться» во влагалище.

3. Коричневая или черная кровь

Коричневый или почти черный цвет во время менструации — это признак «старой» крови, которая успела полностью окислиться в кислой среде влагалища из-за медленного выведения из матки.

Такой цвет считается нормой:

• В самые последние дни цикла (когда месячные «мажут»);
• В период грудного вскармливания (лактации);
• При соблюдении жестких диет и резком снижении веса;
• При чрезмерных физических нагрузках и стрессах;
• При начале приема новых гормональных контрацептивов;
• В период климакса.

Внимание: игнорировать коричневые выделения нельзя, если они идут на протяжении всей менструации, сопровождаются неприятным гнилостным запахом, зудом, жжением или болями внизу живота. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах (эндометрит), половых инфекциях, внематочной беременности, гормональном сбое (поликистоз яичников) или миоме матки.

4. Серая или серовато-зеленая кровь

Появление серовато-зеленого оттенка выделений — это всегда повод для тревоги. Чаще всего такой цвет и сопутствующий неприятный («рыбный») запах связаны с половыми инфекциями (бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз). Для беременных женщин появление серо-зеленых выделений может быть симптомом угрозы выкидыша.

5. Розовая кровь

Розоватый оттенок выделений обычно встречается в самом начале или в конце менструации, когда слабая кровь смешивается с прозрачной вагинальной слизью. Это нормальное физиологическое явление.

6. Голубая или фиолетовая кровь

Как ни странно, но менструальные выделения с легким синеватым или фиолетовым оттенком также могут появляться. В гинекологии это связывают с временным избытком гормона эстрогена в организме.

Слизь и крупные сгустки крови

Небольшие плотные сгустки крови (размером до 1-2 см) считаются нормой в первые дни обильной менструации, если их выход не сопровождается сильной болью. Однако появление крупных сгустков (более 4 см) с неприятным запахом указывает на патологический процесс:

• Эндометриоз матки;
• Доброкачественные новообразования (полипы, миомы);
• Последствия перенесенного аборта или родов (задержка частей плаценты);
• Реакция организма на внутриматочную спираль.

Когда необходимо срочно обратиться к гинекологу?

У каждой женщины менструальный цикл индивидуален. Но если вы заметили резкие изменения привычных характеристик — появление необычного (серого, зеленого) цвета, гнилостного запаха, сильных болей, крупных сгустков или межменструальных кровотечений — визит к врачу-гинекологу обязателен.