Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проходил через такую простую и безболезненную процедуру, как сдача клинического анализа крови. Однако для большинства пациентов полученный бланк результатов остается лишь загадочным набором цифр и сокращений. Наша подробная расшифровка поможет вам сориентироваться в нормах показателей и понять основные причины возможных отклонений.

Как и когда сдавать клинический анализ крови?

Чтобы результаты анализа были максимально точными, важно соблюдать простые правила подготовки:

• Для обследования чаще всего используют капиллярную кровь из пальца. В редких случаях (по назначению врача) забор делают из вены.
• Анализ сдается строго утром, натощак. Пациенту запрещено принимать пищу и пить воду как минимум за 4 часа до взятия образца крови.
• Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови — скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в медицинских учреждениях:

• Палец, из которого планируют взятие крови, тщательно обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно слегка растереть палец, чтобы обеспечить к нему хороший приток крови.
• Скарификатором производят быстрое и безболезненное прокалывание кожного покрова на пальце.
• Сбор крови осуществляется посредством мелкой стерильной пипетки. Образец помещают в герметичный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

1. Гемоглобин (Hb)

Данный компонент крови представляет собою сложный белок эритроцитов, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы и системы. Количество гемоглобина исчисляется в граммах на 1 литр крови (г/л).

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых:

• В 1-й день после рождения: от 180 до 240 г/л
• На первом месяце жизни: 115 — 175 г/л
• В первые полгода: не выше 140, не ниже 110 г/л
• До 1 года: от 110 до 135 г/л
• От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110 г/л
• В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145 г/л
• В интервале 13-15 лет: 115 — 150 г/л
• С 16 лет (мужчины): от 130 до 160 г/л
• После 16 лет (женщины): от 120 до 140 г/л

Повышение гемоглобина указывает на: диагностирование пороков сердца, болезни почек, сердечную или легочную недостаточность, а также некоторые патологии кроветворения.

Понижение гемоглобина возникает вследствие: дефицита железа и витаминов группы B, значительной потери крови, анемии или жесткой диеты, приведшей к истощению.

2. Эритроциты (RBC)

Внутри красных кровяных телец содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. В бланках анализов они обозначаются аббревиатурой RBC.

Норма содержания эритроцитов у детей и взрослых (значение умножается на 10^12 на литр):

• У новорожденных в 1-й день жизни: от 4.3 до 7.6
• У грудничков до месяца: 3.8 — 5.6
• В возрасте 1-6 месяцев: от 3.5 до 4.8
• До 1 года: не выше 4.9, не ниже 3.6
• От 1 до 6 лет: от 3.5 до 4.5
• В возрасте 7-12 лет: от 3.7 до 4.7
• В подростковом периоде (до 15 лет): 3.6 — 5.1

3. Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру клеток можно говорить о высокой ширине распределения.

Норма: является идентичной для детей и взрослых и варьируется от 11.5% до 14.5%.

Причины отклонений: неправильное питание, анемия, сильное обезвоживание организма.

4. Средний объем эритроцитов (MCV)

Этот параметр способствует получению информации о реальных размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах (фл).

Норма: независимо от возраста и пола пациента составляет от 80 до 95 фл.

Причины отклонений: понижение чаще всего возникает вследствие дефицита железа, увеличение — при дефиците витамина B12.

5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель получают путем отстаивания взятого образца крови. Он определяется формой эритроцитов и количеством белков в плазме. Измеряется в мм/ч.

Норма СОЭ:

• 1-й день жизни: 2 — 4 мм/ч
• Малыши до месяца: от 4 до 8 мм/ч
• В период до 6 месяцев: 4 — 10 мм/ч
• От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4 мм/ч
• От 13 до 15 лет: до 15 мм/ч
• С 16 лет (мужчины): 1 — 10 мм/ч
• С 16 лет (женщины): 2 — 15 мм/ч

Повышение СОЭ: инфицирование организма, воспалительные процессы, анемия, беременность.

6. Лейкоциты (WBC)

Это живые иммунные клетки организма, которые продуцируются в лимфоузлах и костном мозге, выполняя защитную и контролирующую функцию.

Норма лейкоцитов у детей и взрослых (на 10^9 на литр):

• Новорожденные (1-й день): от 8.5 до 24.5
• Малыши до 1 месяца: от 6.6 до 13.8
• В первые полгода: не выше 12.5, не ниже 5.5
• В возрасте от 1 месяца до 1 года: от 6.0 до 12.0
• От 1 до 6 лет: от 5.0 до 12.0
• В возрасте 7-12 лет: от 4.4 до 10.0
• С 16 лет (взрослые): от 4.0 до 9.0

7. Тромбоциты (PLT)

Это мелкие безъядерные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови при повреждении сосудов.

Норма тромбоцитов (на 10^9 на литр): у новорожденных — 180-490, у детей до года — 180-400, у взрослых — 180-320.

Повышение тромбоцитов: воспалительные реакции, перенесенные операции, значительные кровопотери.

Понижение тромбоцитов: сбои в работе костного мозга, цирроз печени, аутоиммунные заболевания.

8. Гематокрит (Ht)

Параметр, сопоставляющий объем эритроцитов с общим объемом крови. Измеряется в процентах. В норме у взрослых женщин составляет 35-45%, у мужчин — 39-49%.

Заключение

Помните, что расшифровка клинического анализа крови должна производиться исключительно лечащим врачом. Самостоятельная постановка диагноза на основе таблиц из интернета может привести к неверным выводам и затягиванию начала адекватного лечения.