В медицинской практике различают 4 основных вида одышки (диспноэ): сердечная, легочная, центральная и гематогенная. Чаще всего врачи диагностируют сердечную и легочную формы. Крайне важно уметь вовремя отличить их между собой, так как они требуют совершенно разного лечения.
1. Сердечная одышка (Симптом сердечной недостаточности)
Сердечная одышка возникает из-за того, что ослабленная сердечная мышца (миокард) не справляется с перекачиванием крови. В сосудах легких возникает застой крови, нарушается газообмен, и головной мозг подает сигнал о нехватке кислорода.
Характерные признаки сердечной одышки:
- Связь с нагрузкой: появляется при физической активности (например, при подъеме на 2–3 этаж по лестнице).
- Усиление в положении лежа: в горизонтальном положении на спине приток крови к сердцу увеличивается, поэтому одышка и кашель усиливаются. Пациенты вынуждены подкладывать под голову несколько подушек или спать полусидя.
- Ночные приступы: человек часто просыпается через 1–2 часа после засыпания с чувством удушья и вынужден садиться на край кровати или открывать окно.
- Сопутствующие симптомы: отеки стоп и голеней к вечеру, боли или сдавленность за грудиной, отдающие в левую руку или лопатку, синюшность губ (цианоз).
Беспокоит одышка, приступы удушья по ночам или отекают ноги?
Не откладывайте обследование сердца — одышка является первым маркером развивающейся сердечной недостаточности. Запишитесь на консультацию к кардиологу в клинику «Мир Здоровья» и сделайте ЭКГ без очередей.
Записаться к кардиологу →2. Легочная одышка (Заболевания органов дыхания)
Легочная одышка возникает при поражении бронхов, легких или плевры (пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, фиброз легких, состояния после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19).
Характерные признаки легочной одышки:
- Развивается из-за сужения просвета бронхов или скопления в них мокроты.
- Практически всегда сопровождается влажным или сухим кашлем с выделением мокроты.
- Усиливается при физической нагрузке, но НЕ зависит от положения тела (лежа или сидя дышится одинаково).
- Главное отличие: при легочной одышке никогда не отекают ноги (отеки нижних конечностей — эксклюзивный симптом сердечной патологии).
Нужна точная дифференциальная диагностика причин одышки?
Пройдите комплексное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой систем в клинике «Мир Здоровья» в СПб. Консультация терапевта, УЗИ сердца, ЭКГ и пульсоксиметрия за один визит.
Запись на диагностику онлайн →Заключение
Если у вас или ваших близких появилась одышка (особенно если она сопровождается отечностью ног или приступами удушья в положении лежа), необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу или терапевту клиники «Мир Здоровья» в Санкт-Петербурге. Своевременно сделанная электрокардиограмма (ЭКГ) поможет установить точный диагноз и предотвратить тяжелые осложнения.